본 연구는 간호사의 잡 크래프팅에 대한 개념을 Walker와 Avant [16]의 방법을 이용하여 분석하였다. 본 연구의 결과를 중심으로 논의하고 간호사의 잡 크래프팅에 대한 실무 적용방안과 연구 방향에 대해 모색해보고자 한다.

본 연구에서 확인 한 잡 크래프팅의 정의는 개인이 자신의 역량에 맞게 자기 주도적으로 직무를 재구성하는 일련의 활동이다. 잡 크래프팅은 흥미와 관심을 가지고 직무요구와 자원의 균형을 만들어가기 위해 직무나 관계영역을 스스로 변화시켜 나가는 신체적, 인지적 행동이다[9,13,37].

본 연구를 통해 밝혀진 잡 크래프팅의 속성은 5가지로 나타났다. 첫째는 직무이해이다. 조직에서 구성원은 공식적인 업무를 자신이 선호하는 방식으로 이해하고 업무의 진행 방식을 결정한다[9,35]. 자신의 능력과 선호도에 기반을 두는 직무이해는 직무와 관련하여 목표지향적인 행동을 하는 개인의 내부적인 회복력을 달성하는 중요한 수단이 된다[26]. 직무이해는 직무 관련 요구와 자원의 메커니즘에서 단순하게 직무요구를 줄이기 위함이 아니다. 선행연구에서 직무요구를 줄이는 행위가 오히려 피로를 높여서 더 많은 직무요구를 감소시켜야 하는 것으로 나타났음을 볼 때[15], 직무이해는 직무요구와 자원의 일치와 균형을 이루기 위한 전제 조건이 되는 것이다. 둘째는 시도에 대한 긍정적인 태도이다. 시도에 대한 긍정적인 태도는 잡 크래프팅이 개개인의 직무에 대한 의미를 바꾸고 새로운 정체성을 만드는 과정에서[9], 잡 크래프팅을 행하도록 하는 트리거이다. 직무를 변화시키고자 하는 것은 업무에 대한 일정한 유용성이 허용될 때 가능하고 조직에서 동료와의 관계가 상호 지원적이고 수용적이며 서로를 신뢰한다고 느끼는 구성원이 더 많은 헌신과 활력으로 업무에 참여할 가능성이 높다[39]. 간호사는 환자의 정보를 세심하게 살피고 유용한 정보에 민감하게 반응하기 위하여 적극적으로 자신의 업무와 업무적 관계의 경계를 관리한다[9]. 직무변화의 시도에 대한 긍정적인 태도는 간호사들에게 의사결정 과정에 적극적으로 참여하도록 권장하고, 개방적 의사결정을 통한 개선방안 등을 자유롭게 논의할 수 있는 조직문화의 장려를 통해 가능할 것이다. 셋째는 자기 주도적인 대응으로 이것은 조직의 변화에 효과적인 전략이다[15,47]. 조직의 변화에서 살아남기 위해 구성원들은 타인에게 의존하기 보다는 자기 도전을 수용해야 한다[15]. 간호사에게 잡 크래프팅은 업무의 요구도에 대한 적응력을 스스로 높이고 자신의 영역을 확장하는 것이 가능하도록 하기[11] 때문에 중요한 요소가 된다. 넷째는 물리적 변화이다. 물리적인 변화는 직무 자체 또는 직무로 인한 관계적 차원의 변화로 설명된다. 예를 들면 간호사는 환자에게 주의를 기울이고 다른 사람들에게 중요하게 보이지 않는 정보를 발견하고 전달함으로써 환자 옹호라는 새로운 직무를 만들어 냈으며 환자의 가족을 간호의 과정에 포함하는 직업의 관계적 경계를 바꾸었다[9]. 간호사에게 간호수행을 위하여 새로운 의료기술과 지식을 습득하는 업무 크래프팅과 타 의료진과의 정보공유 및 개선방안을 논의하기 위한 관계 크래프팅은 중요하다[9,48]. 다섯째는 의미부여이다. 잡 크래프팅은 자신의 일을 의미 있는 것으로 인식하도록 하는 긍정적인 업무행동으로[28] 의미부여는 직무와 관련된 생각과 행동의 틀을 만들어내고, 개인적인 자원을 강화시킬 수 있는 기회에 참여를 증가하도록 한다[9,49]. 직원 스스로가 의미 있는 일을 하고 있다고 인식할 때 개인의 행복도가 높아지고 조직성과에 긍정적인 효과를 나타낸다[7]. 특히 직업적 의미는 인지 크래프팅과의 관련이 있으므로[9] 간호사가 전문직으로서의 자부심을 가지고 스스로 환자를 살리고 더 나아가 타인의 삶까지 도울 수 있다고 인식하는 것은 잡 크래프팅을 통해 가능하고, 이는 결과적으로 환자의 안전이행에 중요한 요소[48]가 된다. 그러므로 간호사의 잡 크래프팅은 자신에게 긍정적인 영향을 미칠 뿐 만 아니라 환자에게 효과적인 돌봄으로 구현되고[35] 근거기반 간호실무의 실천을 위한 기반이 된다[44].

본 연구는 잡 크래프팅에 대한 개념의 이해를 높이기 위해 모델 사례, 경계 사례, 관련 사례 및 반대 사례를 제시하였다. 모델 사례에서 A간호사는 대상자의 욕창관리가 부담되었지만, 책임감 있는 간호를 하고 싶다는 생각으로 관련 문헌을 찾고, 동료에게 도움을 요청하고자 마음을 먹고 그것을 행하였다. A 간호사의 행동은 자신의 능력과 선호도에 기반 하여 직무를 이해하고 있으며, 직무변화를 시도하고자 하는 태도가 긍정적으로, 이는 자기 주도적인 대응이다. A간호사의 늘어난 업무는 물리적 변화이고 A간호사가 이 업무를 힘들게 여기지 않고 보람되게 느끼는 것은 자신의 일을 가치가 있는 것으로 여기는 의미부여를 행한 것이다. 경계 사례에서 B간호사는 욕창관리 교육을 받았던 경험과 흥미를 가지고 환자의 욕창관리를 잘 해보고 싶어 욕창관리 체크리스트를 스스로 적용하였고, 평소와는 다른 업무방향으로 수간호사에게 자신의 의견을 제시하였다. B간호사는 자신의 능력과 선호도를 기반으로 직무이해를 하였고 직무변화의 시도에 대한 긍정적 태도를 보이며 자기 주도적인 대응과 물리적 변화를 행하였다. 하지만 B간호사가 수간호사의 반응에 실망하여 자신의 일련의 행동을 부정적으로 생각하고, 새로운 동기부여와 도전을 행하지 않았기 때문에 직무에 대한 의미부여는 되지 않은 상태이다. 관련 사례에서 C간호사는 전동 환자의 인수인계를 아침 번인 자신이 받아야 할 상황이었지만, 오버타임을 예상하고 자신의 업무를 D간호사의 업무로 변화되도록 주도하였다. 이는 자신의 능력과 선호도에 기반하여 직무를 이해하고 직무변화 시도에 대한 긍정적인 태도를 보임으로써 잡 크래프팅을 보여주는 듯하다. 그러나 C간호사는 전동 환자를 받아야 하는 직무요구를 줄이기 위한 변화만 시도하였을 뿐 자신이 근무시간 내에 해결했어야 할 일과 동료인 D간호사와의 관계에서 자기 주도적인 대응을 하지 않았으며, 그 결과 물리적 변화 및 의미부여도 발생하지 않았다. 반대 사례의 E간호사는 간호사로서 성 정체감의 손상위험이 있는 환자의 질문에 대한 적극적인 응대와 전문적인 상담을 할 수 있었음에도 불구하고, 환자의 요구에 수술동의서를 작성할 때 물어보라고 대답하였다. E간호사는 환자의 걱정과 불안함을 공감하지 못했고 자신의 업무 진행에 방해로 여기며 심리적 간호 제공을 회피하였다. E간호사는 자신의 직무이해가 없었고, 시도에 대한 긍정적 태도와 물리적 변화, 자기 주도적인 대응 및 의미부여를 행하지 못했다. 본 연구에서 확인된 속성을 토대로 제시된 사례들을 통하여 간호사의 잡 크래프팅은 자신의 능력과 선호도를 기반하여 자신이 직면한 직무를 이해하고 변화의 실현이 가능하다는 것을 인식할 때 직무변화의 시도에 긍정적인 태도를 보인다. 시도에 대한 긍정적인 태도는 행동을 시작하는 신호가 되어 자기 주도적으로 직무변화를 위한 대응을 하고 그로 인해 직무 또는 직무적 관계의 물리적 변화로 나타난다. 궁극적으로 간호사는 이러한 직무적 행동에 가치를 부여한다.

본 연구에서 잡 크래프팅의 선행요인은 개인특성(경험에 대한 개방성, 긍정심리자본, 동기부여)과 직무특성(기술 다양성, 업무 중요성, 업무 정체성) 및 조직특성(임파워링리더십)이며, 결과요인은 조직몰입, 직무열의, 직무만족과 웰빙에 긍정적인 영향을 주는 것으로 나타났다. 간호사의 잡 크래프팅은 환자를 옹호하기 위해 스스로 행하는 직무변화이며[9,37] 간호현장에서 간호관리자의 지지는 잡 크래프팅을 높인다[6]. 간호사의 잡 크래프팅은 환자에게 치료적 지지와 조직의 성과로 나타나고[9,35] 개인과 조직에 이점을 줄 수 있다[7]. 또한 간호사의 잡 크래프팅은 재직의도에 긍정적으로 영향을 미칠 것으로 기대가 되며[37] 이직의도를 역으로 가늠할 수 있는 직무배태성을 높이고 조직몰입과 직무만족에 관련이 있는 조직효과성을 개선한다[11,12]. 그러므로 간호사는 잡 크래프팅을 통하여 스스로가 직무에 대한 만족과 의미를 부여하고 조직의 목표에 부합되는 결과들로 조직에 기여하며 직무와 삶의 균형을 이룰 것으로 사료된다.

본 연구의 결과를 바탕으로 간호현장에서 적용할 방안과 연구의 방향은 다음과 같다. 병원 조직과 관리자는 잡 크래프팅을 함양하기 위하여 간호사들에게 적절한 조건과 직업적 특성에 부합되는 직무자원을 제공하고 다양한 중재활동과 훈련에 참여하도록 독려하고[42,44] 수평적인 조직문화로 원활한 의사소통이 이루어지는 직무환경을 마련해야 한다. 또한 학부과정에서부터 간호사의 잡 크래프팅을 이끌어내기 위하여 자기효능감, 희망, 회복력과 같은 개인적인 역량을 키우는 교육을 운영하고 간호현장에서의 직무적인 특성을 고려하는 잡 크래프팅의 전략과 프로그램의 운영이 필요하다. 더불어 간호사의 잡 크래프팅을 향상시킬 수 있는 방안을 모색하기 위하여 다양한 변수를 고려하는 연구와 국내의 간호사에게 적합한 측정도구와 프로그램을 개발하고 적용하는 연구를 제안한다.

본 연구는 개념분석의 과정에서 최대한 많은 학문 분야를 포함하고, 연구자의 주관적인 판단을 완전히 배제하고자 노력하였으나 문헌고찰의 시기 제한 및 연구자의 주관성을 완전히 배제하지 못한 제한점이 있다. 그러나 간호사의 잡 크래프팅을 중요하게 인식하고 개념분석을 통하여 속성을 밝히고 사례를 제시한 연구로 그 의의가 있다.

본 연구는 Walker와 Avant [16]의 방법을 이용하여 개념을 분석하였다. 잡 크래프팅의 정의는 ‘개인이 자신의 역량에 맞게 자기 주도적으로 직무를 재구성하는 일련의 활동’이다. 잡 크래프팅의 속성은 직무이해, 시도에 대한 긍정적 태도, 자기 주도적인 대응, 물리적 변화, 의미부여로 확인이 되었다. 간호사의 잡 크래프팅은 개인에게 내재적인 회복역량이며 환자와 조직에 지지와 성과로 구현되는 긍정적인 요인으로 확인이 되었다. 병원 조직과 관리자는 성공적인 간호사의 잡 크래프팅을 위하여 잡 크래프팅의 선행요인에 해당하는 개인의 특성을 함양할 수 있도록 노력하고 직무요구와 자원의 균형을 이룰 수 있는 직무환경과 지지체계의 조직적인 특성을 함께 고려하여야 할 것이다. 또한 본 연구결과를 토대로 간호사의 잡 크래프팅에 대한 함양을 위하여 측정도구와 프로그램을 개발하고 검증하는 연구를 제언한다.