본 연구는 의료기구 재처리를 담당하는 CSR과 OR 간호사를 대상으로 대상자의 일반적 특성에 따라 의료기구 재처리에 대한 지식 및 교육 요구도의 차이를 확인하여 올바른 지침을 준수하고 병원감염을 예방하는 교육 프로그램 개발에 기초자료를 제공하고자 시도되었다.

대상자의 일반적 특성과 관련해서 대상자의 근무 기관의 병상수가 적을수록 지식 점수가 높은 것을 확인하였다. 이는 병상수가 클수록 의료기구 재처리 과정 지식이 높았다고 보고한 선행연구[9]와는 상반된다. 최근에 대형병원일수록 의료기구 재처리 중앙화 시스템 변화로 병원의 모든 의료기구 재처리 과정은 CSR에서만 이루어지고 있어[17,18], 의료기관의 물품을 관리하는 것이 주 업무로 하고 있는 CSR 간호사들에 비해[9] 수술실 간호사는 재처리 과정의 지침에 대한 정보수집의 기회가 많지 않아 결과에 영향을 미친 것으로 유추할 수 있다. 국외 선행연구[32]에서 수술 부위감염과 관련된 간호사들의 지식은 교육기관, 임상경력과 감염예방 교육경험에 유의한 차이를 보이는 것으로 보고하였다. 이러한 상황으로 볼 때 연구대상과 환경에 따른 차이가 있을 것으로 생각되며, 추후 반복연구가 지속되어야 한다고 본다. 본 연구대상자의 경우 OR 간호사의 의료기구 재처리에 대한 교육 요구도 점수가 높은 것을 확인하였다. OR 간호사는 대부분 진료과별 수술에 대한 최신 지견에 대한 교육을 많이 이수하는 반면 의료기구 재처리 과정에 대한 교육을 받을 기회는 그리 충분하지 않기 때문이라 여겨진다. 또한 외부교육을 이수한 간호사들은 외부 교육을 받지 않은 간호사들보다 교육요구도가 높았다. 이런 결과를 보았을 때 외부 교육을 이수한 간호사들은 의료기구 재처리에 관련된 교육의 기회가 더 많이 주어졌으므로, 업무하는 과정에서 새로운 교육에 대한 기대가 있었을 것으로 생각된다. 본 연구와 선행연구[9]에서 나타난 결과를 보면, 연령과 병상수에 따라 유의한 차이를 보여 향후 지속적 연구는 필요하다고 생각한다. 또한 1년이내 외부교육 경험이 없는 경우에 교육 요구도 점수가 높았다. 이와 같은 결과는 선행연구가 없어 비교할 수는 없으나 교육 경험이 없으면 교육에 대한 필요성을 더 갖는 것으로 생각된다. 국외 선행연구[32]의 수술 부위 감염 관련 간호사 지식은 교육기관, 임상경력과 감염예방 교육경험에 유의한 차이를 보이는 것으로 보고하였다. 이러한 상황으로 볼 때 연구대상과 환경에 따른 차이가 있을 것으로 생각되며, 추후 반복연구가 지속되어야 한다고 본다.

본 연구에서 나타난 대상자의 일반적 특성에 나타났듯이 의료기구 재처리 과정 교육을 받은 간호사의 교육 참여율은 기관 내부 교육 54.7%, 외부 교육 70.0%로 평균 63.9%임을 확인하였다. 선행연구[9]에서 CSR 간호사의 경우 교육 참여가 약 50%인 것으로 보고한 것과 비교하면 본 연구대상자의 의료기구 멸균과정에 대한 교육 참여율은 비교적 높은 것을 알 수 있다. 이런 결과로 보았을 때 소독 관련 교육과는 달리 재처리 과정에 대한 교육 경험의 기회가 적어 교육 참여율이 그룹별로 점수 차이가 있는 것으로 추측된다. 병원 감염관리에 대한 중요성이 강화되면서, 재처리 중앙화로 전문적이고 체계적인 멸균과정을 준수하기 위해 관련 학회 차원에서 교육 프로그램을 개발하여 CSR이나 OR 간호사를 대상으로 의료기구 재처리 교육을 시행함에 있어 다양한 접근방법을 적용하여 교육 참여율을 향상하는 노력이 지속적으로 필요하다[28,29]. 본 연구에서 대상자의 의료기구 재처리 과정 지식은 50점 만점에 26.93점으로 중간 이상 수준의 점수를 보였으며, 만점에 대한 정답 비율로 계산하였을 때 평균 정답률은 54.2%였다. 이는 OR 간호사들의 경우에 감염예방표준 준수의 지침에 대한 지식 점수가 19점 만점에 18.21점이었으며 평균 정답률은 72.8%라고 보고한 선행연구[32]에 비해 낮았다. 또한 CRS 간호사의 경우 지식 점수가 9.58점이며, 정답률은 79.2%라고 보고한 선행연구[10]에 비해 지식 점수가 낮은 것을 확인하였다. 본 연구에서 의료기구 재처리 지식의 요인별 가장 높은 점수는 나타낸 것은 멸균확인체계였고 다음으로는 ‘반납과 세척’이었다. 선행연구[9]에서는 CSR 간호사와 OR 간호사들의 ‘멸균물품관리’의 정답률이 89.4%로 가장 높았으며 그 다음으로는 ‘멸균기 관리와 멸균법’와 ‘멸균확인체계’가 각각 81.3%, 80.5%의 높은 정답률을 보인 것으로 보고한 결과와 본 연구와는 다른 결과를 나타냈다. 이는 본 연구의 대상자에 OR 간호사가 포함되어 있고 이들이 직접 수술에 직접 참여하기 때문에 멸균물품관리 보다는 멸균확인체계에 대한 지식이 높게 나타난 결과로 여겨진다. 본 연구에서 정답률이 가장 낮은 세부요인은 포장에 관한 문항으로 정답률은 44.8%로 나타나, 간호사들의 재처리 지식수준에서 ‘포장’이 가장 낮은 정답률을 보인 것으로 보고한 선행연구[9]의 결과와 일치하였다. 그러므로 포장 방법 및 관리 등에 관한 내용을 보다 정확하고 체계적인 교육이 필요할 것으로 보인다. 올바른 행위는 정확한 지식을 근거로 이루어지고[33], 지식수준에 따라 재처리 과정을 준수할 때 감염관리 활동이 결정되므로[33] 지식수준을 향상시키기 위해 의료기구의 적정한 멸균 관리에 대한 방안과 노력이 필요하다[4,7]. 이와 같은 결과로 볼 때, 의료기구 재처리 경험이 있는 CSR과 OR 간호사를 대상으로 한 본 연구에서 재처리 과정에 대한 정답률이 절반으로 나타난 것은 관련 지식이 부족하거나 최신 지침에 대한 교육이 반영되지 않은 것으로 생각된다. 이와 같은 이유로 올바른 의료기구에 대한 재처리에 관하여 지침이나 지식에 대한 반복 교육이 요구된다[29].

의료기구 재처리에 대한 교육 요구도에서는 멸균확인체계에서 가장 높았고, 상대적으로 반납과 세척이 가장 낮았다. CSR 간호사와 OR 간호사를 대상으로 한 선행연구[9]에서도 멸균확인체계, 멸균기관리와 멸균법, 포장, 멸균물품관리에 대한 교육 요구도가 높게 나타났으며 반납과 세척은 상대적으로 낮게 나타난 것으로 보고하여 본 연구와 유사한 결과임을 확인하였다. 이와 관련된 선행연구가 많지 않아 본 연구결과와 비교할 수는 없고 그 결과에 대해 단정하기는 어렵다. 다만, 향후 의료기구 재처리의 사용한 물품의 올바른 반납 및 세척에 대한 표준 교육과정을 도입하고 이를 이용하여 교육 요구도에 대한 지속적이고 폭넓은 연구와 교육이 필요하다[11].

의료기구 재처리 지식의 세부요인 반납과 세척에서 OR 간호사, 현임상경력이 10년인 경우와 외부 교육을 받지 않은 간호사의 지식 점수가 높은 것을 확인하였다. 이와 같은 결과로 볼 때 CSR 간호사들에게 더 심도 있는 교육을 해야 할 것으로 생각한다. 본 연구대상자의 학사학위나 석사학위가 있는 간호사들이 전문학사에 비해 지식 점수가 높지 않았고, 외부 교육을 받은 경우에 멸균법 지식 점수가 높았다. 병상수가 적은 의료기관일수록 그리고 직위가 높을수록 멸균법에 대한 지식 점수가 높은 것을 알 수 있었다. 이런 결과로 볼 때 수술실 간호사들은 중견 간호사들이 교육에 대한 요구가 더 큰 것을 알 수 있다. 이와 같은 결과를 통해, 의료기구 재처리를 담당하는 대상자의 간호지식은 그들이 근무하는 의료기관의 병상수와 관련이 있었으며 근무부서와 외부 교육 이수 유무는 교육 요구도의 중요한 변수임을 확인할 수 있었다. 의료 관련 감염예방과 환자안전을 위해서는 의료기구 재처리에 대한 간호교육 프로그램 개발이 조속히 마련되어야 할 것으로 생각한다. 따라서 의료기구 재처리 과정에 대한 간호사의 지식을 높이기 위해서는 기관 외부에서 시행하는 교육에만 의존할 것이 아니라 기관 자체에서 교육 프로그램을 개발하고 가능한 한 최신 경향을 반영한 업무 지침 마련이 필요하다[30]. 이와 같은 교육 혁신으로 인해 임상현장에서 최우선 순위가 되는 수술실 감염을 예방하고 환자의 안전에 기여할 수 있다[8]. 본 연구에서 교육 요구도에서는 CSR 간호사의 반납과 세척, 포장, 멸균법, 멸균확인 및 멸균관리에 대한 교육 요구도가 높은 것을 확인하였다. 또한 나이가 많을수록, 중견 간호사일수록, 외부 교육 경험이 있을수록 멸균법에 대한 교육 요구도가 높은 것을 확인하였다.

본 연구의 결과에서는 OR 간호사들의 교육 요구도가 높은 것으로 나타났는데 이는 CSR 간호사들에 비해 소독과 멸균을 수행하는 기회가 적고, 물품에 대한 소독과 멸균은 CSR 간호사들에 의해 이루어지므로[17,18] 외부 교육을 받으려는 노력과 또한 교육을 받음으로써 교육에 대한 필요성을 더 알게 되었을 것이라 생각한다. 본 연구는 의료기구 재처리 과정에 대한 간호사의 지식과 교육 요구도에 대한 선행연구가 미비한 상황에서 간호사의 재처리 지식과 교육 요구도에 영향을 미치는 요인들을 확인할 수 있었다는 점에서 큰 의미가 있다. 본 연구를 통해 확인된 간호사의 재처리 지식과 교육 요구도가 추후 의료기구 재처리를 주 업무로 하고 있는 간호사들에 대한 교육 프로그램 개발에 기초자료로 활용하는데 기여할 수 있고, 이들 요인을 향상시킴으로서 간호사들의 효과적인 재처리 교육 프로그램으로 자리 잡을 것으로 생각된다. 무엇보다 간호사들의 의료기구 재처리 지식은 의료 관련 감염예방과 환자안전을 도모하는데 긍정적 역할을 한다는 교육적, 임상적 의의가 있다. 그러나 인구학적 특성에 따른 지식과 교육 요구도를 규명하기에는 제한점이 있으며, 항목별 결과에 일관성이 없는 것에 분석상의 제한점이 있다.

본 연구는 병원의 중앙공급실과 수술실에서 근무하는 간호사의 의료기구 재처리에 대한 지식과 교육 요구도를 알아보기 위해 수행되었다. 본 연구에서 재처리 관련 지식과 교육 요구도에서는 현재 근무부서와 경력, 교육경험, 병상수에 따라 다른 것을 확인하였다. 본 연구는 경기도 종합병원 간호사를 대상으로 편의 추출한 결과이므로 일반화에는 한계가 있고, 의료기구 재처리에 관한 간호사의 관심을 증가시킬 수 있는 교육 프로그램을 개발하고 교육할 것을 제언한다.