본 연구의 목적은 국내 간호교육기관에서 간호의 기초가 되는 기본간호학 교과목에 적용하는 학습성과와 수업에 사용하는 교육방법에 대해 조사해 봄으로써 기본간호학 교육의 개선 및 향상을 위한 기초자료를 마련하고자 함이며, 이를 중심으로 논의하고자 한다.

학습성과란 교과 및 교과외 교육과정을 통하여 학생들이 획득해야 하는 능력으로[2], 교과목은 프로그램을 구성하는 기본요소이므로, 간호교육의 학습성과를 측정하기 위해서는 전체 교육과정이 끝난 후 학생들이 무엇을 할 수 있어야 하는지에 대한 간호계의 합의가 필요하며 이것이 현재 간호교육의 목표이다[1, 3]. 이러한 목표를 기준으로 각 교과목에서는 학생이 수업 결과로 어떠한 목표를 어느 정도 성취하였는지 측정한 후 전체 교육과정을 평가하여, 현 교육과정에서 학생들이 간호교육 목표를 모두 성취할 수 있는 지를 평가한다[6]. 본 연구 결과 기본간호학 이론 수업에 적용하는 학습 성과 개수는 2개가 35.2%, 3개가 32.4%로 비슷하였으며, ‘리더십을 발휘한다’ 외 11가지 영역에 걸쳐 모두 적용하고 있었다. 그 중 ‘다양한 지식에 근거한 간호술을 통합적으로 실무에 적용한다’가 93.7%로 가장 많았다. 기본간호학 실습 수업에 적용하는 학습 성과 개수는 2개가 32.4%, 3개가 31.6%였으며, 9가지 영역에 적용하였고 그 중 ‘대상자의 간호 상황에 따른 핵심기본간호술을 선택한다’가 100.0%였다. 각 간호교육기관 별 기본간호학 교과목 학습성과는 기관별 학습성과에 따라 교과목간 협의과정에 의하여 결정되는 것이므로 대학마다 다양할 수 있다. 그러나 한정적인 시간에 1, 2학년에 해당하는 학생과 함께 학습성과를 달성하기 위해서는 달성가능한 학습성과 설정과 단계별 수준이 적용되어야 할 것이다. 즉, 많은 학습성과를 적용할 경우 학습성과 달성을 위한 다양한 평가도구 적용을 고려하여야 한다. 예를 들면, 기본간호학 이론 및 실습교과목에서 연구 능력 함양을 학습성과에 포함할 경우 어떠한 수업방법으로 진행될 것이며, 어떠한 측정 도구로 평가하는지 명확하게 준비할 필요성이 있다. 훌륭한 간호사가 되고 다학재간의 협력이 되려면 임상현장에 투입되기 전에 출판된 연구물을 활용하는 방법을 알아야 한다[11]. 따라서 근거기반 중심 실무를 위한 문헌고찰 등의 단계별 적용이 계획될 수 있을 것이다. 학습성과 측정에는 학습성과를 측정하는 근거인 교육목표와 수행준거가 있어야 하고 수행준거에 따른 개별적인 평가도구가 있어야한다[3-6, 12]. 본 연구에서 학습성과를 조사하는 과정에서 학습성과를 측정하는 구체적인 방법에 대해 문의하지 않았기 때문에 이 다양한 학습성과가 평가방법까지 적용되는 것인지 확인할 수 없어 추후 조사에는 구체적인 적용 방법과 평가방법 등도 함께 조사할 필요성이 있다. 그리고 이러한 다양한 학습성과를 적용한 사례를 공유하여 기본간호학 교수들이 함께 토의할 기회가 있다면 더욱 기본간호학의 교육 적용에 효과적일 것이다.

학습성과 중심으로 교과과정을 도입하면서 기존의 교육 목표를 통합하여 학습성과로 도출하면서 교육방법에도 변화를 가져왔다. 기본간호학 이론 및 실습이 대학에 따라 이론과 실습을 분리하거나 통합하여 진행하기로 하고, 이를 혼합하여 진행하며 이러한 수업 형태에 따라 적용하는 교육방법이 다를 수 있지만, 이론과 실습수업에 구성주의 교육방법을 적용한 기본간호학 교수는 28.8%이었다. 기본간호학 교수 중 33.3%만 기본간호학 이론 수업에 구성주의 교육방법을 적용한 반면 기본간호학 실습 교육에서는 78.3%가 구성주의 교육방법을 적용하고 있었다. 기본간호학 실습 교육에 다양한 구성주의 교육방법이 적용된 것은 기본간호학 실습 교육이 기초과학을 기반으로 하고 임상실습에 필요한 간호 지식의 바탕이 되며, 간호학생들의 간호가치관과 간호전문직 태도에도 중요한 영향을 미치므로 체계적이고 실제적인 교육이 이루어져야 하기 때문이다[13]. 실제로 기본간호학 실습에 적용한 많은 연구들이 보고되고 있는데, 비판적 사고와 간호수행능력 향상을 위해 웹 기반 학습[14-15], 시뮬레이션 활용[16-18], 표준화환자를 이용한 학습방법[19] 등이 있었고 자기 주도적인 학습으로 수행능력 향상을 위한 방법으로는 학생들의 참여가 필요한 체크리스트 활용[20]과 최근에는 자가 동영상 평가[21] 등이 있었다. 현장감 있는 임상실습 상황과 비판적 사고 함양을 위해 임상실습 전에 OSCE [22]를 적용하기는 하나 기본간호학 실습에서 적용하는 연구는 없었다. 그러나 본 연구에서는 29.7%의 교수가 OSCE를 적용하고 있었다. 조사 과정 중 OSCE를 적용한다고 응답한 기본간호학 교수가 더 많았으나, 임상사례가 없는 경우를 연구자가 제외한 것을 고려해 본다면 기본간호학 실습수업에 간호학생의 간호수행능력을 객관적으로 평가하기 위해 표준화된 평가도구를 활용함을 알 수 있었다. 본 연구에서 기본간호학 교수가 실습수업을 통하여 다양한 교육방법을 사용함을 알 수 있었다. 이를 활성화하고 확대하기 위해 학년별 수준에 맞는 시뮬레이션과 OSCE 교육 등이 체계적으로 구성될 필요성이 있다[17]. 기본간호학 수업이 기본간호학 실습에 필요한 이론 위주로 진행되기는 하지만 이론부터 학습 성과를 올릴 수 있는 다양한 학습방법을 도입할 필요성이 있다. 동영상 사전교육은 기본간호학 실습학습동기와 자기주도성을 높였으며[23], e-learning 학습방법은 간호학생의 자신감을 증진시키므로[24], 이론 교과목에서도 온라인 등으로 수업에 활용되기를 권장한다. 미래의 교육은 컴퓨터를 기반으로 하여 최대한 현실성을 고려한 다차원의 교육매체를 활용하고 이를 교육자에게 학습하고 있다[25]. 교육매체를 효과적으로 사용한다면 시간과 비용 그리고 교육의 역량을 높일 수 있다[7]. 따라서 이러한 교육 방향을 고려한 교육방법이 원활히 진행할 수 있도록 준비해야 한다. 국내 학부과정 간호교육에서의 교수학습방법을 분석한 결과를 보면 이론 46.3%, 실습 51.2%인데[24] 비해 기본간호학 이론수업에서 적용한 교육방법에 대한 연구가 보고되지 않았고, 본 연구결과에서 다양한 교육 방법을 적용하는 결과를 보이므로 새로운 교육 방법을 발표하는 기회를 만들 필요성이 있다.

교수도 자기 자신 및 동료 평가 등으로 교육 역량을 개발하여 이를 수업시간에 적용할 필요성이 있다[26]. 본 연구에서 기본간호학 교수의 일반적 특성에 따른 교육방법 선택의 차이를 분석한 결과 이론수업은 연령이나 총 근무기간과는 차이가 없었으며 기본간호학 교육기간에서 차이가 있었다. 이론 수업에서는 3년부터 10년 이내의 교육경력을 가진 교수가 구성주의적 학습방법을 많이 적용하였고, 10년 이상보다는 3년 이하의 교수가 가장 적게 적용하였다. 기본간호학 실습이 기본간호학 교육기간과 차이가 없었던 것은 많은 교수들이 다양한 수업을 활용하고 있었기 때문으로 생각된다. 반면에 교육기간 3년 이하의 교수에서 구성주의 학습방법 적용이 낮았다. 따라서 이는 교수법에 대한 경험이 적기 때문으로 생각되므로 다양한 교수법에 대한 꾸준한 교육프로그램이 운영될 필요성이 있다. 교수 효능성은 교육 부분과 개인적 부분이 있으므로 개인적 부분도 강화할 필요성이 있다. 간호교육자는 수업 전에 자신의 수업계획, 준비성, 학생들과의 관계 등 자신의 교수 효율성에 대한 점검이 필요하다[27]. 즉, 적절한 교육과 교육기술, 다른 사람과 함께 일할 수 있는 능력, 숙련성, 사정 기술, 간호를 사랑하는 정도, 의사소통 능력, 임상환경을 넘어선 기술 등이 필요하며, 교육기술 뿐만 아니라 학생에 대한 사정 능력 등 학생에 대한 관심도 필요하다[28]. 간호교육 현장에서 효과적인 교수-학습 전략이 개발되어지는 과정에서 학습자인 학생들의 참여가 이루어져 교수와 학생이 함께 만들어가는 교육과정의 개선이 필요하다. 이러한 학생들 간의 상호작용에 의한 개선 과정이 학생에게는 학습성과의 향상으로, 교수에게는 교육자로서의 역량 강화로 그 성과가 나타나게 될 것이다[8,12]. 이와 같이 학습성과의 달성뿐만 아니라 학생들 간의 갭을 줄이기 위하여 다양한 교육 방법을 사용할 필요성이 있지만 간호교육자들은 변화에 대한 두려움 등으로 새로운 교육방법을 활용하지 않는다7,29]. 본 연구에서 교육기간 3년 이하의 교수들이 상대적으로 구성주의 학습방법 적용이 낮은 이유가 새로운 환경에 대한 적응과 함께 다양한 교육 방법에 대한 정보가 부족하거나 적용에 대한 두려움으로 생각된다. 그러나 이는 개인적 성향에 따라 차이가 있을 수 있어 교수의 개인적 성향과 교수 역량 등 교육방법 선택에 영향을 미치는 다양한 요인들이 연구가 되지 못한 아쉬움이 있으며 이를 연구의 제한점으로 제기한다. 그럼에도 불구하고 학습성과 중심의 교과과정이 진행되는 중에 기본간호학 이론 및 실습수업에 적용하는 각 교육기관별 학습성과와 이를 달성하기 위한 교육방법을 조사해 봄으로써 정보를 공유하고 향후 기본간호학 교육의 나아가야 할 방향을 고찰할 수 있다는 것에 본 연구의 의의를 둘 수 있다.

본 연구는 국내 간호교육기관에서 간호의 기초가 되는 기본간호학 교과목에 적용하는 학습성과와 이를 도출하기 위해 수업에 사용하는 교육방법에 대해 조사해 봄으로써 기본간호학 교육의 개선 및 향상을 위한 기초자료를 마련하고자 시도하였다. 결론적으로, 간호교육기관에 따라 기본간호학 이론 및 실습에 다양한 학습성과를 2-3개씩 적용하고 있었다. 학습성과를 달성하기 위해 강의와 시범 위주의 교육보다는 기본의 지식을 활용하는 구성주의 교육 방법을 기본간호학 이론보다는 실습 교과목에 적극 활용하고 있었지만 교육기간 3년 이하의 교수에서 구성주의 학습방법 적용이 낮았다.

결론을 바탕으로 다음과 같이 제언을 한다. 먼저, 기본간호학 이론 및 수업에 적용하는 다양한 학습성과를 공유하고 논의과정을 거쳐 표준화할 필요성이 있다. 또한 신임교수들을 위해 다양한 교육방법에 대한 워크숍을 지속적으로 운영할 필요성이 있다. 마지막으로 교수 역량 강화에 영향을 미치는 요인들에 대한 포괄적인 추후 연구가 필요하다.